银屑病发病机理研究

银屑病是一种由多种因素共同导致的慢性、复发性、具有遗传性和免疫性基础的皮肤疾病。目前对银屑病的研究认为，其发病机理涉及遗传、环境、免疫失调和炎症反应等方面。

1. 遗传因素

银屑病的遗传因素是其中最重要的因素，大部分患者都有家族史，其中有些基因已经得到了明确的证实。根据基因的不同可以分为简单遗传型、多基因遗传型和家族聚集型等。最常见的关联基因是HLA-Cw6，这种基因与银屑病关联的研究最早启动于20世纪60年代，目前已确定多达20个基因与银屑病关联。此外，有人认为影响银屑病疾病发生有关普通人群中许多通用的基因。

2. 环境影响

环境因素对于银屑病的起病、复发和发展具有重要的作用。例如，感染、药物诱发、压力、身体创伤和饮食因素等。细菌感染，如化脓链球菌和铜绿假单胞菌感染可以引起银屑病加重及其发作，而其他病原体感染如人类免疫缺陷病毒等则对银屑病影响较小。

3. 免疫失调

对于银屑病的发病机理研究认为，免疫系统的失调是非常重要的因素之一。银屑病抵抗病原体的能力减弱，自身免疫攻击表皮细胞（角质细胞）生长和分化功能失常的细胞内环境，从而导致大量的异常角质细胞形成，并且角质层增厚，表现出典型的“白屑”和“红斑”。

4. 炎症反应

银屑病是一种免疫反应介导的炎症反应疾病。发病的第一个代表性病变是硬化和灶性炎症。炎症反应会引起多种趋化因子分泌，吸引更多的白血细胞参与炎症反应，而白血细胞进一步把它们释放到表皮细胞中，进一步激活角质层发生角化过程，导致银屑病发作。

总之，目前对银屑病的发病机理研究表明该疾病是多种因素综合作用的结果，特别是遗传、环境、免疫失调和炎症反应等因素都与该疾病的发生和发展有着非常重要的关系。近年来，针对这些因素的改善治疗策略已经得到了越来越多的关注，为银屑病的治疗进一步提供了新的思路。